×

搜索

搜索站內資源

95%的肺結節都是良性病變,但仍須警惕

jiujiu 2021/04/16

根據國家癌症中心發佈的最新統計資料顯示,

我國每年新發肺癌數78.7萬

每年因肺癌死亡的人數超過63萬。

平均每分鐘就有一個人因肺癌去世,

並且女性患肺癌的比例越 來越高。

 60%的人都有肺結節 

近幾年,隨著診療技術的不斷發展,特別是CT檢查在體檢中的廣泛應用,肺癌的早期篩查率得到了明顯提高,但與此同時,也 發現了越來越多的肺部結節。特別是2020年以來,受新冠疫情影響,很多人接受了胸部CT的檢查來排除感染,結果意外發現了肺部結節,甚至部分患者的肺結節被診斷為肺癌。

胸外科門診,差不多有一半以上的人是因為肺部結節來就診的。很多人因此非常焦慮和擔心,嚴重影響了他們的工作和生活。那麼,這肺結節到底是什麼,它和肺癌有什麼關係呢?

從醫學角度講,肺結節是指影像學表現為 直徑≤3釐米的局灶性、類圓形、 密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發性。統計資料顯示, 60%的人都會查出肺部結節,而查出來的這些肺結節中, 95%的肺部結節都是良性病變,只有5%左右的肺結節會是肺癌。

但我們需要注意的是,在中國, 肺癌仍然是發病率和死亡率最高的腫瘤

 發現肺結節應該怎麼辦 

很多人一看到自己肺部有小結節,就想趕緊手術切除,以免除後患。我們對待肺結節的態度應該是重視,但也 不是所有肺部小結節都要進行治療,而是要具體情況具體分析。

如果是非常小的肺部小結節(首次發現 不超過1釐米),通常是 不需要進行任何處理的,定期觀察即可。

需要特別關注的一種結節是 磨玻璃結節,如果在連續的CT觀察中都能監測到,並且在 1年~2年內都變化不大,我們就要 高度懷疑這個肺結節是早期的肺癌。但不用太緊張,之所以觀察很長時間結節變化都不大,是因為肺癌在這個階段的 發展是非常緩慢的,等發展到能轉移威脅人生命的階段要十幾二十年甚至更長時間。所以在這個階段有充分的時間觀察,而 不用急於治療。

相反,如果發現肺部的 磨玻璃結節在隨後的CT觀察中 短期內出現了明顯的變化,比如增長得特別快,或明顯縮小甚至消失,或位置、形態發生改變,那這個結節 基本就是良性的,有可能是炎症或肺內的出血。

需要注意的是, 觀察並不意味著忽視不管,通常需要進行定期複查,具體多久複查一次要根據結節的大小、性質等來定。對於首次發現的1釐米以下的肺結節,我們一般建議先以觀察為主,3個月~6個月後複查CT,並堅持隨訪。至於檢查的方式, 首選低劑量的螺旋CT

 什麼樣的結節該手術 

觀察是好事,但卻讓很多患者難以真正放心。畢竟身體裡面埋著一個「不定時炸彈」,時刻都有可能「爆炸」, 讓人難免想「切之而後快」

如果在觀察過程中,結節確實逐漸變大了,通常考慮是惡性的可能性比較大,這時可以通過手術切除。 早期肺癌的手術治癒率幾乎可以達到100%

現在大家對手術切除比較關注的一個問題是能不能做微創。事實上,微創手術對醫生來說已經不是什麼高難度技術,我們醫院現在的 肺結節90%以上都可以做到微創切除

但需要科普的是,很多患者和家屬會望文生義,認為微創手術就是損傷很小的手術,可以在門診完成或者沒有太大的手術風險。實際上,微創在不同科室、不同操作中的意義是不同的。

對於 胸外科的肺部手術,微創手術是相對於之前的大切口開胸手術來說的。過去的胸科手術要切一個很長的切口。現在隨著科技的發展,我們將攝像鏡頭和一些專門的手術器械引入胸外科手術,使得手術切口可以很小。由於攝像頭的引入,使醫生對局部觀察得更加清晰,因而手術也比之前操作更加精細。但這樣的 微創手術依然是要在全麻下進行的,依然要打開胸腔,切除范圍也不會縮小,所以 還屬於大型手術一定要住院,在手術室完成。

由於微創手術對胸壁損傷小、內部操作精細等特點,大大縮短了患者術後的住院時間,大部分微創肺切除患者 手術後2天~3天就能出院了

最後跟大家再次強調, 肺結節並不可怕,可怕的反而是病急亂投醫。擺正心態很重要,不恐慌,不忽視,第一時間到正規的專科醫院就診。

搶先看最新趣聞請贊下麵專頁
用戶評論