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帶你詳細瞭解人見人怕的梅毒

jiujiu 2021/04/19
梅毒是蒼白螺旋體所引起的一種慢性經典的性傳播疾病,幾乎可侵犯全身各器官,並產生多種多樣的症狀和體征。梅毒也可能很多年無症狀,而呈潛伏狀態。梅毒主要通過[性.交]傳染,也可以通過胎盤傳給下一代而發生胎傳梅毒。

疾病分類

獲得性梅毒

一期梅毒

主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎。感染梅毒螺旋體10~90天(平均3周),首先會在接觸部位出現暗紅色斑疹,隨後變成無痛的丘疹,逐漸增大並形成潰瘍,大約一周後形成典型的硬下疳。

二期梅毒

硬下疳如不治療或治療不徹底,梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液迴圈形成菌血症播散全身,引起皮膚黏膜及系統性損害,稱二期梅毒。

三期梅毒

發生在感染梅毒後2年,早期梅毒未經治療或治療不充分,經過2~4年(最長可達20年)即進入三期梅毒。

胎傳梅毒

早期

一般在兩歲以內發病,大多數梅毒嬰兒在出生時缺乏臨床表現,早期臨床症狀在出生後3~8周開始出現。

晚期

一般在兩周以後發病,大約80%是由早期先天梅毒未被發現發展而來,在被診斷為晚期先天梅毒時,約一半兒童已有明顯表現,類似獲得性三期梅毒。

先天潛伏梅毒

即先天梅毒未經治療,無臨床症狀。

症狀

梅毒主要表現為硬下疳、腹股溝淋巴結腫大、梅毒疹以及全身表現,傳染性較強。

典型症狀

獲得性梅毒

一期梅毒:

常在感染後2~3周左右開始發病,起初表現為外生殖器的小紅斑,男性多見於龜頭、包皮及系帶,女性多見於陰唇、會陰及子宮開口處,成為硬下疳,硬下疳出現1~2周後腹股溝附近可見腫大的淋巴結,但沒有疼痛。

二期梅毒:

在硬下疳消退3~4周後出現梅毒疹,出現在全身皮膚和黏膜,表現為紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹、斑塊,常無發癢或僅有輕微瘙癢。有的皮膚黏膜上出現潰瘍,潰瘍可能發生在口腔、咽喉或生殖器。

三期梅毒:

此期傳染性弱,但破壞性大,可發生骨骼梅毒、心血管梅毒、神經梅毒。此期會出現結節性梅毒疹,發生在頭面部、肩部、背部,表現為呈簇狀排列的銅紅色結節。還會出現一種嚴重皮膚損害,梅毒瘤,為2~10cm的馬蹄形潰瘍,邊緣銳利,表面有黏稠樹膠狀分泌物。

胎傳梅毒

胎傳梅毒新生兒表現為發育差、消瘦、皮膚鬆弛,貌似老人,哭聲低弱而嘶啞,躁動不安,還會出現皮膚黏膜損害,手掌、足底等部位出現各種類型皮疹。嚴重者還會出現梅毒性鼻炎、骨梅毒等,導致患兒肢體疼痛、不能活動。

病因

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起,梅毒的唯一傳染源是梅毒患者。患者的皮膚損害、血液、精液、孚乚汁和唾液中均有梅毒螺旋體存在,與梅毒患者的潰瘍或皮損密切接觸,都有可能傳染。

主要病因

梅毒螺旋體表面的黏多糖酶可能與其致病性有關。人體的皮膚、主動脈、眼睛、胎盤、臍帶等組織富含黏多糖,梅毒螺旋體對這些組織有高度親和力,可以吸附到這些組織上。黏多糖酶分解組織內的黏多糖,可造成血管塌陷、局部供血受阻,繼而出現血管炎症、組織壞死、潰瘍等病變。由於梅毒螺旋體抗原濃度低、免疫原性弱,梅毒免疫是不全免疫,即使血中梅毒螺旋體抗體滴度很高,梅毒螺旋體仍然可以繁殖、擴散。未被清除的病原體隨著機體免疫力的消長數量波動性變化,臨床表現為梅毒的病情呈現自愈、潛伏或進展。
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